动脉粥样硬化与哪些因素有关

导致动脉粥样硬化的确切病因不明，但目前认为高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病、遗传因素、性别与年龄、代谢综合征等与其相关。

1、高脂血症：是指血浆总胆固醇和(或)甘油三酯异常增高。血脂在血液循环中以脂蛋白形式转运。脂蛋白分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、中等密度脂蛋白和高密度脂蛋白。各种脂蛋白对动脉粥样硬化的作用并不一样，如低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的主要因素，，而高密度脂蛋白对动脉粥样硬化有预防作用。

2、高血压：高血压促进动脉粥样硬化发生的机制还不十分清楚，但越来越多的研究表明，随着抗高血压的治疗，冠心病事件明显减少。另外，使用钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，在降低血压的同时，也同等程度地降低了心血管事件的发生。

3、吸烟：流行病学资料表明，吸烟是心肌梗死主要的独立的危险因子。无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会损害血管内皮的舒张功能。

4、致继发性高脂血症的疾病：一些疾病可导致高脂血症，人糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减退、肾病综合征等，进而使患动脉粥样硬化的风险增加。

5、遗传因素：冠心病的家族聚集现象提示遗传因素是动脉粥样硬化发病的危险因素。

6、性别与年龄：女性在绝经期前，动脉粥样硬化发病率低于同年龄组男性，其高密度脂蛋白水平高于男性；而低密度脂蛋白水平低于男性；绝经期后，上述差别消失。是由于雌激素具有改善血管内皮的功能、降低血浆胆固醇水平的作用。

7、代谢综合征：是一种合并有高血压以及葡萄糖与脂质代谢异常的综合征，伴有LDL升高和HDL降低。代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢成分异常聚集的病理状态，直接后果是导致严重心血管事件的发生，并可造成死亡。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.