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动脉粥样硬化发生的继发性病变,是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的病变,常见的包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄等。
1、斑块内出血:斑块内新生的血管破裂,形成血肿,血肿使斑块进一步隆起,甚至完全闭塞管腔,导致急性供血中断。
2、斑块破裂:斑块表面的纤维帽破裂,粥样物自裂口溢入血流,遗留粥瘤样溃疡。排入血流的坏死物质和脂质,可形成胆固醇栓子,引起栓塞。
3、血栓形成:斑块破裂形成溃疡后,由于胶原暴露,可促进血栓形成,引起动脉管腔阻塞,进而引起器官梗死。
4、钙化:在纤维帽和粥瘤病灶内,可见钙盐沉积,致管壁变硬、变脆。
5、动脉瘤形成:严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌,可发生不同程度的萎缩和弹性下降,在血管内压力的作用下,动脉壁局限性扩张,形成动脉瘤,且动脉瘤破裂可致大出血。
6、血管腔狭窄:弹力肌层动脉,即中等动脉,可因粥样斑块而导致管腔狭窄,引起所供应区域的血量减少,致相应器官发生缺血性病变。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









