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冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉发生粥样硬化,是冠状动脉最常见的疾病,也是威胁人类健康的严重疾病。冠状动脉狭窄在35-55岁发展较快,以年平均8.6%的速度递增。据国内、外统计,60岁之前,男性显著高于女性,60岁之后,男女检出率相近。
根据病变检出率和统计结果,以左冠状动脉前降支为最高,其余依次为右主干、主干或左旋支后降支。动脉粥样硬化的基本病变均可在冠状动脉中发生。由于其解剖学和相应的力学特点,斑块性病变多发生于血管的心壁侧,在横切面上,斑块多呈新月形,偏心位,使管腔呈不同程度狭窄。根据管腔狭窄的程度分为四级,Ⅰ级≤25%;Ⅱ级26%-50%;Ⅲ级51%-75%;Ⅳ级≥76%。
冠状血管反应性的改变是粥样硬化性冠状动脉疾病的特点。冠状动脉粥样硬化常并发冠状动脉痉挛,造成急性心脏供血减少甚至中断,引起心肌缺血和相应的心脏病变,如心绞痛、心肌梗死等,成为心源性猝死的原因。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









