动脉粥样硬化的继发性病变有哪些

动脉粥样硬化的继发性病变是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发的改变，常见有下列几种：

1、斑块内出血：斑块内新生的毛细血管破裂出血，或因斑块纤维帽破裂而血液流入斑块，形成斑块内血肿，斑块灰黄色不规则隆起可致斑块突然增大，甚至使较小的动脉管腔完全闭塞，导致急性供血的中断，致使该动脉供血器官发生梗死，如冠状动脉粥样硬化伴斑块内出血可致心肌梗死。

2、斑块破裂：粥样斑块表面纤维帽破裂，粥样物质自破裂口溢入血流，可致胆固醇性栓塞，破裂处遗留粥瘤性溃疡而易导致血栓形成。

3、血栓形成：病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，血小板在局部聚集形成血栓，加重血管腔阻塞，导致缺血及梗死；若脱落，可致栓塞。

4、钙化：钙盐沉着于纤维帽及粥瘤灶内，可导致动脉壁变硬变脆，易于破裂动脉瘤形成：严重的粥样斑块可引起相应局部中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力作用下动脉管壁局限性扩张，形成动脉瘤，动脉瘤破裂可致大出血，此外血流可从粥瘤性溃疡处注入主动脉中膜，或中膜内血管破裂出血，均可造成中膜撕裂，形成夹层动脉瘤。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.