晚期先天梅毒有什么临床表现

晚期先天梅毒一般5-8岁发病，13-14岁才相继出现多种表现，以角膜炎、骨损害和神经系统损害常见，心血管梅毒罕见。临床表现分为皮肤黏膜梅毒、眼梅毒、骨梅毒、神经梅毒和标志性损害：

一、皮肤黏膜梅毒：

发病率低，以树胶肿多见，好发于硬腭、鼻中隔黏膜，可引起上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻。

二、眼梅毒：

约90%为基质性角膜炎，初起为明显的角膜周围炎，继之出现特征性弥漫性角膜浑浊，反复发作可导致永久性病变，引起失明。

三、骨梅毒：

骨膜炎多见，可形成佩刀胫和Clutton关节，较罕见，表现为双侧膝关节无痛性肿胀、轻度强直及关节腔积液。

四、神经梅毒：

1/3-1/2患者发生无症状神经梅毒，常延至青春期发病，以脑神经损害为主，尤其是听神经、视神经损害，少数出现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。

五、标志性损害：

1、哈钦森齿：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽基底窄，牙齿排列稀疏不齐；

2、桑葚齿：第一白齿较小，其牙尖较低，且向中偏斜，形如桑甚；

3、胸锁关节增厚：胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致；

4、基质性角膜炎；

5、神经性耳聋：多发生于学龄期儿童，先有眩晕，随之丧失听力。哈钦森齿、神经性耳聋和基质性角膜炎合称哈钦森三联征。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.