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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胸外科
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创伤性血胸判断要点是什么

    发布时间：2023-08-08    编辑：郑志坤
        浏览量：1788

胸部损伤的发生率仅次于四肢伤和颅脑损伤，居第三位。严重的胸部损伤常因涉及呼吸、循环两大生命器官（肺和心脏）大血管而有伤情危重、复合性损伤多的特点，因此应该迅速进行初步伤情判断、给予紧急处理、安全就诊。创伤性血胸的胸腔积血在500ml以下为少量血胸，临床上无明显症状和体征，X线胸片示肋膈角变浅或消失；500-1500ml为中量血胸；1500ml以上者为大量血胸。中量以上血胸可有如下临床表现：

1、症状：伤侧胸痛、气促、心悸和乏力。进行性血胸患者症状逐渐加重，甚至很快陷入休克。

2、查体：有心率增快、脉搏细弱、血压下降等失血表现。气管偏向健侧，伤侧胸部叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。

3、胸片：可见伤侧胸腔积液征象，纵隔偏移和肺压缩。

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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