角膜变性有哪些类型

角膜变性继发于炎症、外伤、代谢的退化性改变等因素，发生在原本正常的组织，是非遗传性的，可为单侧或双侧。角膜变性主要包括老年环、Salzmann结节状角膜变性、带状角膜变性和圆锥角膜。

1、老年环：临床上灰白色混浊首先开始于下方，最终在透明角膜周边部形成一个完整的环，在混浊环与角膜缘之间有一个狭窄的相对透明区，使用特殊的脂肪染色，可见非结晶的胆固醇和磷脂混合物以两个倒三角形分布，两基底部分别位于前、后弹力层，顶点与顶点在基质层中部相对；

2、Salzmann结节状角膜变性：为非特异性增殖性改变，可见于早期角膜炎、沙眼或反复发作的角结膜炎。临床表现为周边部角膜上皮下的灰白色或灰黄色的结节状增厚；

3、带状角膜变性：病因为任何慢性局灶性角膜疾病，眼部长期的慢性炎症或全身高血钙状态。病变位于睑裂暴露部偏下方，自鼻颞两侧向中央发展融合成带状。组织学特点为上皮细胞基底膜、前弹力层和浅部基质层内有嗜碱性的颗粒状钙质沉着；

4、圆锥角膜：为进行性、非炎症性双眼角膜中部或旁中央部变薄及非对称性的角膜锥状突出，产生不规则近视散光及视力减退。早期的病理学变化是上皮细胞基底膜和前弹力层的断裂，伴有中央基质层变薄和瘢痕形成。病变晚期可见后弹力层的自发破裂并导致角膜基质层和上皮细胞层严重水肿，视力急剧下降，临床上称之为急性圆锥角膜。

参考资料：[1]刘祖国.眼科学基础.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.