化疗性口腔黏膜炎的发病机制是什么

化学治疗诱发的口腔黏膜炎又称化疗性口腔黏膜炎，是指与癌症化疗药物治疗相关的口腔黏膜炎，是化疗后最常见的不良反应，其发病机制主要包括以下几个方面：

1、化疗毒性直接损伤口腔黏膜：口腔被覆黏膜上皮细胞增殖活跃，每7-14天更新再生1次，口腔黏膜因增殖活跃对化疗毒性极为敏感，化疗的细胞毒作用可直接导致口腔黏膜炎。一般认为化疗药物可抑制口腔黏膜细胞内DNA复制和细胞增生，导致基底细胞更新障碍，引起黏膜萎缩、胶原断裂，导致口腔黏膜炎的发生。

2、氧自由基损伤：目前认为氧自由基（OFRs）是导致口腔炎的重要致病环节。国内外学者的实验研究表明，OFRs可能是通过攻击上皮细胞内的一些重要酶类以及使结缔组织中蛋白分解而造成组织损伤，引起口腔黏膜组织炎症性损害；损伤微血管内皮细胞、抑制微血管的运动功能而引起微循环障碍，导致黏膜损伤，引起炎症性病理损害或激活炎性介质的合成及释放。

3、骨髓抑制和病原微生物感染：所有化疗药物在抑制和杀死肿瘤细胞的同时，也抑制正常骨髓的造血功能，白细胞尤其是中性粒细胞被大量杀伤，造成粒细胞减少和功能异常，使机体免疫功能受到抑制，细菌易于侵入，造成口腔感染。

参考资料：[1]华红,刘宏伟.口腔黏膜病学.第1版[M].北京.北京大学医学出版社.2014.