经典型霍奇金淋巴瘤有哪些类型

经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）包括结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型等，具体如下：

1、结节硬化型：以年轻女性患者相对多见，好发于颈及锁骨上淋巴结，常同时有纵膈淋巴结累及。部分患者以纵膈占位性病变为首发表现而就诊。其组织学特征是粗大的胶原纤维分隔病变的淋巴结为大小不等的结节，并见陷窝细胞。在疾病进程中发生脾、肝、骨髓和其他器官组织累及时，会形成类似于淋巴结病变的结节性改变；结节硬化型CHL不会转变为其他亚型的CHL。

2、混合细胞型：较常见以男性患者为多，常有系统性症状，临床分期常高于其他亚型患者。受累淋巴结结构不同程度破坏，但在早期病变主要分布于淋巴结的副皮质区，肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在，诊断性R-S细胞及Hodgkin细胞均多见；结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（CHLMC）常伴EB病毒感染，约70%病例之R-S细胞含EB病毒基因组，随着肿瘤的进展，CHLMC可向淋巴细胞减少型CHL转化。

3、富于淋巴细胞型：较少见且预后较好。病变组织中有大量反应性淋巴细胞，而肿瘤细胞数量较少；多数病例之淋巴结呈弥漫性累及，有时可见残存的淋巴滤泡，约40%的病例伴EB病毒感染。

4、淋巴细胞减少型：最少见的CHL亚型，不到5%好发于老年人，临床分期高，常有系统症状，预后不良。病变组织中有极少量的淋巴细胞和大量R-S细胞或其多形性变异型。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.