哪些原因可导致肝硬化

在我国，引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%-90%。导致肝硬化的原因很多，主要包括病毒性肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、药物及化学毒物长期服用、代谢障碍、营养障碍等。

1、病毒性肝炎：流行病学资料已表明病毒性肝炎可导致肝硬化，尤其是乙型和丙型慢性病毒性肝炎，与肝硬化的发生密切相关。

2、慢性酒精中毒：长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素，由慢性酒精性肝病，发展成酒精性肝硬化。

3、胆汁淤积：任何原因引起的肝内、外胆道阻塞，持续胆汁淤积都可发展为胆汁性肝硬化，此类较少见。

4、药物及化学毒物长期服用：损肝的药物或接触有毒物质，如四氯化碳、磷、砷等，可引起肝细胞脂肪变性和弥漫性中毒性肝坏死，继而出现结节状再生，发展为肝硬化。

5、代谢障碍：先天性酶缺陷引起某些物质代谢障碍，使其沉积在肝脏，损害肝细胞，最后导致肝硬化。如铜代谢紊乱导致肝豆状核变性，可引起肝硬化。

6、营养障碍：长期食物中营养不足或不均衡、或某种慢性疾病导致消化吸收不良，以及肥胖或糖尿病等导致的脂肪肝都可发展为肝硬化。

7、其他原因：如血吸虫虫卵反复在肝脏沉积：可导致血吸虫性肝硬化，而肝静脉和(或)下腔静脉阻塞和右心慢性衰竭造成长期肝脏慢性淤血，可导致淤血性肝硬化。

此外，肝硬化的发病原因一时难以确定者，称之为隐源性肝硬化，在西方国家占肝硬化的10%-15%。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.