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门静脉压力升高时可出现哪些表现

发布时间：2023-08-08 编辑：唐勇

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门静脉压力升高时可出现很多临床表现，包括慢性淤血性脾大、腹水、侧支循环形成、胃肠淤血及水肿等。

1、慢性淤血性脾大：肝硬化患者中有70%-85%出现脾大。脾重量一般在500g以下，少数可达800-1000g。镜下见脾窦扩张，窦内皮细胞增生肿大，脾小体萎缩，红髓内纤维组织增生，部分可见含铁结节，脾大后可引起脾功能亢进。

2、腹水：腹水是淡黄色的透明漏出液，量大时，可致腹部明显膨隆。

3、侧支循环形成：门静脉压力升高时，机体会代偿，建立侧支循环，包括冠状静脉、食管静脉丛、奇静脉、脐周静脉等。

4、胃肠淤血及水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃、肠壁淤血、水肿，影响胃、肠的消化和吸收功能。患者可出现腹胀、食欲减退等症状。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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