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精液主要由精子和精浆组成。精子由睾丸产生,附睾中成熟,射精时随附属腺分泌物一起排出。精液显微镜检查包括精子活率、活动力、密度检测、精子形态学检查等。
1、精子活率、活动力、密度检测:精子活率是指正常存活的精子比率,用活精子占精子总数的百分率表示。可用直接涂片法伊红染色法检测。
正常人排精1小时后精子活率平均67%±15%,低于50%为精子活率低下。精子必须达到一定的总数和活动率,才能保证有足够数量的活精子经过女性生殖道与卵子结合而受精,因此精子密度、活动力检测是男性不育症诊断的重要指标之一。
2、精子形态学检查:精子形态学检查主要是观察精子正常形态及由生理病理因素引起的精子形态结构异常及其所占比例。
可用相差显微镜直接观察精子形态或固定染色后观察计数,得出正常和异常精子百分率并分型。
3、非精子细胞成分的检查:精液中包含非精子的细胞成分如红细胞、尿道上皮细胞、生精细胞、白细胞等。
4、精子凝集:精子凝集指活动精子黏附在一起,表现为头对头、头对尾或尾对尾的黏附。正常人精液液化后可见零星的精子凝集,病态情况下出现较多较大的精子凝集堆。
一个高倍视野下有4个以上精子凝集堆即为凝集阳性,但不活动或活动精子附着于黏液丝、非精子细胞或碎屑者都不属凝集。

各种不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、宫颈癌等疾病的诊断与治疗。试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的临床应用与研究。








