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男子生殖道的梗阻的手术治疗要根据梗阻的部位来决定。
一、输精管附睾吻合术
一般认为无精子症的患者如果睾丸的体积正常,血清FSH水平正常,有可能是梗阻性无精症,常见的原因有:
1、炎症后的输精管梗阻:淋病后的输精管梗阻多在附睾尾部,可作输精管低位的吻合比较高位的吻合效果要好;
2、先天性输精管梗阻:常见的部位是附睾头、体之间,因为这个连接部位的组织第是由胚胎期尿生殖嵴和中肾管演变而来的;
3、部分的输精管梗阻:由于单侧的输精管章发育不全;抗精子抗体阳性而体检时发现对侧附睾异常;有单侧的附睾炎病史。
二、人工储精囊
有些不育男子睾丸和附睾正常,但是在体检时发现有输精管精性囊缺如和伴有精囊部位梗阻,如结核性盆腔的手术后,有作者采用穿入储精囊内取出不精液作人工授精。
三、经过尿道射精管切开术
其病因是淋病、非特异性的尿道炎性或前列腺囊肿等压迫射精管口。手术就是采用经尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除,手术中可以看到经过输精管注入靛胭脂在手术野中出现,证明手术已彻底,此时要避免直肠和尿道括约肌的损伤。

各种不孕症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、宫颈癌等疾病的诊断与治疗。试管婴儿、人工授精等辅助生殖技术的临床应用与研究。








