孙贺 副主任医师  副教授
    出诊医院: 中国医科大学附属盛京医院 内分泌科
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抗维生素D佝偻病是什么

    发布时间:2023-08-09    编辑:孙贺
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抗维生素D佝偻病又称低磷酸血症性佝偻病,患者由于肾小管对磷酸盐再吸收障碍而导致尿磷增多,血磷下降,肠道对磷、钙的吸收不良而影响骨质钙化和骨骼发育,引起佝偻病。

发病率约为1/2000,遗传方式为XD。患者的主要临床特征为自1岁左右发病,出现骨骼发育畸形生长发育迟缓、身材矮小等佝偻病的种种症状和体征,但不会出现抽搐、低钙血症和肌病。

血液学检查可见血磷含量明显降低而血钙含量正常,血清1,25-(OH)2D3含量降低,而碱性磷酸酶含量升高,伴有甲状旁腺激素含量轻度升高。常规剂量的维生素D治疗无效,只有大剂量的维生素D和补充磷酸才能见效。

女性患者的病情一般较轻,有时只有低磷酸血症而无佝偻病的骨骼异常,这可能与女性患者多为杂合子,另一条X染色体上的正常等位基因仍发挥一定作用有关。

该遗传病是由定位于Xp22的PHEX基因遗传性缺陷所致。PHEX基因编码产物属于金属内肽酶家族,参与成骨细胞介导的骨盐沉积过程。

PHEX基因单个碱基置换和缺失是引起疾病的主要原因,多为功能丧失性突变,导致肾小管对磷酸盐再吸收障碍和骨盐沉积异常,患者出现低磷酸血症和佝偻病。

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    擅长:对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
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    擅长:糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治,尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。
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    擅长:糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。
    擅长:糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗,特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病,对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。
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    擅长:糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。
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