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阿尔茨海默病的鉴别诊断

发布时间：2023-08-09 编辑：杨放如

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阿尔茨海默病的需要与血管性神经认知障碍、额叶神经认知障碍、克雅病、抑郁症等进行鉴别。

1、血管性神经认知障碍：急性起病，偶可亚急性甚至慢性起病，症状波动性进展或阶梯性恶化，有神经系定位体征，既往有高血压或动脉粥样硬化或糖尿病病史，可能有多次脑卒中史，影像学可发现多发的脑血管性病灶。

2、额叶神经认知障碍：早期出现人格和行为改变，精神异常突出，遗忘出现较晚，影像学显示额叶和叶萎缩，与阿尔茨海默病的弥漫性脑萎缩不同。

神经认知障碍伴路易体痴呆：表现为波动性认知功能障碍、反复发生的视幻觉和自发性锥体外系功能障碍。患者一般对镇静药异常敏感。

3、克雅病：急性或亚急性起病，迅速进行性智力丧失伴肌阵李，脑电图在慢波背景上出现广泛双侧同步双相或三相周期性尖慢复合波。

4、抑郁症：有明显的抑郁倾向，表现为心境恶劣，各种事物缺乏兴趣，易疲劳无力，注意力难以集中而导致近记忆力减退，但抑郁症所致的“假性痴呆”通常不是进行性的。患者抗抑郁治疗有效。

主治医师

擅长：
精神分裂症、抑郁症、躁狂症、广泛性焦虑症、惊恐发作、社交焦虑、恐惧症、强迫症，适应障碍、进食障碍、人格障碍及儿童心理障碍的诊治。

副主任医师

擅长：
儿童青少年心理咨询与治疗，失眠症、抑郁症、心身疾病及神经症（强迫症、焦虑症）等的诊治。

主任医师

擅长：重性精神病，如器质性精神病、精神分裂症和情感性精神病，以及儿童期精神病、神经症和常见的心理问题。

主治医师

擅长：
儿童青少年心理咨询与治疗，失眠症、抑郁症、心身疾病及神经症（强迫症、焦虑症）等的诊治。

主治医师

擅长：
精神分裂症、双相障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、睡眠障碍、神经衰弱、恐惧症、物质与行为成瘾等精神心理疾病的诊治和咨询。