分离性遗忘的鉴别诊断

分离性遗忘患者可能表现为无法回忆特定时间段相关事件或全部事件，甚至表现为无法回忆起一生的全部事情，或无法回忆某一系统性信息如与家人或某人相关的所有信息。需要与以下疾病进行鉴别诊断：

1、普通遗忘和非病理遗忘：普通遗忘是一种良性的现象，与压力性事件无关；对睡眠中梦境遗忘及催眠后遗忘也属于非病理性遗忘。在分离性遗忘中，记忆丧失比非病理性遗忘更广泛。

2、痴呆、谵妄和躯体问题相关的遗忘：这些患者的遗忘特征体现为广泛的认知功能受损，谵妄患者还伴有意识障碍，导致遗忘的疾病包括物质滥用、脑血管病、感染任何原因导致的缺血缺氧性脑病、癫痫发作及经历麻醉手术等，电抽搐治疗(ECT)也可能导致明显的暂时性遗忘甚至个别患者可能导致持久的记忆障碍。但尽管这些疾病存在认知功能的广泛障碍，患者对个人身份的记忆如“我是谁”的相关记忆一般不会丧失。

3、外伤后遗忘由脑外伤引发的遗忘：通常有明显的外伤史，伴有意识丧失或遗忘，或两者同时出现，并且有脑损伤的客观证据。

4、抽搐发作后：癫痫样发作后可以出现一段时间的遗忘；癫痫的复杂部分性反复发作患者很少有持续的怪异行为、记忆问题易怒或暴力。但分离型遗忘患者可有假性癫痫发作，此时患者可有分离症状，如分离性记忆障碍、恍惚等；鉴别诊断只能通过动态脑电图监测。

5、与物质使用相关的遗忘：各种物质滥用都涉及遗忘的发生，常见的包括酒精巴比妥、氯胺酮和致幻剂等，需要相关病史和实验室检查排除。

6、分离性身份障碍：分离性身份障碍的患者可出现遗忘和神游。但这些患者症状丰富，可表现复杂的记忆障碍、神游，并且有技能、习惯和知识的波动。

7、急性应激障碍和创伤后应激障碍：大多数形式的分离性遗忘是创伤谱系障碍症状的一部分，包括急性应激障碍、创伤后应激障碍(PSD)和躯体忧虑障碍。

8、诈病和做作性障碍：没有绝对的方法来区分分离性遗忘与诈病和做作性遗忘。