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呕血的临床表现有哪些

发布时间：2023-08-09 编辑：窦晓坛

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呕血的临床表现一般包括呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、血液学改变和其他。

1、呕血与黑便：呕血前常有上腹部不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少。当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便。

2、失血性周围循环衰竭：出血量占循环血容量的10%以下时，患者一般无明显临床表现；出血量占循环血容量的10%-20%时，可有头晕无力等症状，多无血压、脉搏等变化；出血量达循环血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状。

3、血液学改变：出血早期可无明显血液学改变，出血3-4小时以后由于组织液的渗出及输液等情况，血液被稀释，血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。

4、其他：大量呕血可出现氮质血症、发热等表现。

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擅长：消化系疾病的内镜诊断和介入治疗。

主任医师

擅长：消化道（食管、胃、结肠）息肉、粘膜异型增生（不典型增生、上皮内瘤变）、早癌的内镜下治疗，胃食管反流病，炎症性肠病。

主任医师

擅长：功能胃肠病、慢性胃炎、消化系肿瘤、溃疡性结肠炎、胰腺炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：消化系统疾病的诊治及消化系疾病的内镜诊断及治疗。对消化道早癌及黏膜下肿瘤的诊治及超声内镜下消化系疾病的诊治积累了丰富经验。

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胆胰疾病，如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎，急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。

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主任医师

擅长：炎症性肠病的中西医免疫治疗、胰腺炎、Barrett食管、消化道肿瘤早期诊治以及疑难病的诊治。

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擅长：食道、胃、小肠、结肠、肝胆、胰腺等气管的炎症、肿瘤、功能障碍等疾病诊治熟练地操作胃镜、肠镜及其他消化科的减产、治疗技术。