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便血的伴随症状一般包括腹痛、里急后重、发热、全身出血倾向、皮肤改变和腹部肿块。
1、腹痛:慢性反复上腹痛,呈周期性和节律性出血后疼痛减轻,见于消化性溃疡;上腹痛或伴有黄疸者,应考虑胆道出血;腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻,见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。
2、里急后重:即肛门坠胀感。感觉排便未净,排便频繁,但每次排便量甚少且排便后未感轻松,提示肛门、直肠疾病,见于痢疾、直肠炎及直肠癌。
3、发热:便血伴发热常见于传染性疾病,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病。也见于部分恶性肿瘤,如肠道淋巴瘤、白血病等。
4、全身出血倾向:便血伴皮肤黏膜出血者,见于急性传染性疾病及血液疾病,如重症肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。
5、皮肤改变:皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与肝硬化门脉高压有关。皮肤黏膜有毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。
6、腹部肿块:便血伴腹部肿块者,应考虑结肠癌肠结核、肠道恶性淋巴瘤、肠套叠等。





胆胰疾病,如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。




