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腹痛是临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起。其病因可从症状分类,包括急性腹痛和慢性腹痛。
一、急性腹痛
1、腹腔器官急性炎症:急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。
2、空腔脏器阻塞或扩张:肠梗阻、肠套叠、胆道结石胆道蛔虫症、泌尿系统结石等。
3、脏器扭转或破裂:肠扭转、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔肠系膜或大网膜扭转、卵巢囊肿瘤蒂扭转、肝破裂、脾破裂,异位妊娠破裂等。
4、腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。
5、腹腔内血管阻塞:缺血性肠病、腹主动脉瘤及门静脉血栓形成等。
6、腹壁疾病:腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:大叶性肺炎、肺梗死、心绞痛,心肌梗死急性心包炎、胸膜炎,食管裂孔痛、胸椎结核。
8、全身性疾病所致的腹痛:腹型过敏性紫癜、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、铅中毒。
二、慢性腹痛
1、腹腔脏器慢性炎症:慢性胃炎、十二指肠炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎等。
2、消化道运动障碍:功能性消化不良、肠易激综合征及胆道运动功能障碍等。
3、胃肠溃疡:胃、十二指肠溃疡。
4、腹腔脏器扭转或梗阻:慢性胃扭转、肠扭转、十二指肠壅滞症、慢性肠梗阻。
5、脏器包膜的牵张:实质性器官因病变肿胀,导致包膜张力增加而发生的腹痛,如肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。
6、中毒与代谢障碍:铅中毒、尿毒症等。
7、肿瘤压迫及浸润:以恶性肿瘤居多,与肿瘤不断生长压迫和侵犯感觉神经有关。





胆胰疾病,如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。




