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腹痛的发生机制可分为三种,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。临床上不少疾病的腹痛涉及多种机制,如急性阑尾炎等。
1、内脏性腹痛:是腹内某一器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓引起。其疼痛特点为:疼痛部位不确切,接近腹中线;疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;常伴恶心吐出汗等其他自主神经兴奋症状。
2、躯体性腹痛:是由来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤所引起。其特点是:定位准确可在腹部一侧;程度剧烈而持续;可有局部腹肌强直;腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。
3、牵涉痛:指内脏性疼痛牵涉到身体体表部位,即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段、引起该节段支配的体表部位疼痛。特点是:定位明确;疼痛剧烈;有压痛肌紧张及感觉过敏等。对牵涉痛的理解有助于判断疾病的部位和性质。





胆胰疾病,如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。




