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全胃肠外营养的一般原则是什么

发布时间：2023-08-09 编辑：窦晓坛

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全胃肠外营养（TPN）是指完全通过静脉途径给予适量的蛋白质、脂肪、糖类、电解质、维生素及微量元素，以达到营养支持的一种方法。

目的在于维持机体正常生理功能，促进患者康复，改善营养状况。重症患者急性应激期营养支持应掌握“允许性低热卡”原则；在应激与代谢状态稳定后，能量供给量需要适当增加。全胃肠外营养的一般原则为：

1、葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热卡的50%-60%，应根据糖代谢状态进行调整。

2、脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40%-50%，应根据血脂廓清能力进行调整，脂肪乳剂应匀速缓慢输注。

3、营养液的容量应根据病情及每个患者的具体需要，综合考虑每日液体平衡与前负荷状态确定，并根据需要予以调整。

4、氨基酸和葡萄糖应同时滴注，以保证氨基酸能为机体所充分利用，以免作为热量被消耗。

5、在较长时间不用脂肪乳剂的胃肠外营养支持过程中，应定期补充脂肪乳剂，以防发生必需脂肪酸的缺乏。

6、维生素与微量元素应作为重症患者营养支持的组成成分。创伤、感染及ARDS患者，应适当增加抗氧化维生素及硒的补充量。

主任医师

擅长：消化系疾病的内镜诊断和介入治疗。

主任医师

擅长：消化道（食管、胃、结肠）息肉、粘膜异型增生（不典型增生、上皮内瘤变）、早癌的内镜下治疗，胃食管反流病，炎症性肠病。

主任医师

擅长：功能胃肠病、慢性胃炎、消化系肿瘤、溃疡性结肠炎、胰腺炎等疾病的诊治。

主任医师

擅长：消化系统疾病的诊治及消化系疾病的内镜诊断及治疗。对消化道早癌及黏膜下肿瘤的诊治及超声内镜下消化系疾病的诊治积累了丰富经验。

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擅长：
胆胰疾病，如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎，急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。

主任医师

擅长：肝脏疾病的内科和介入治疗。

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擅长：消化内镜的诊断与治疗，尤其对内镜下息的摘除、胆总管结石的内镜取石、胰胆良恶性疾病内镜治疗以及内镜下食道经脉曲张的治疗具有丰富的经验。

主任医师

擅长：胃炎、胃溃疡、便秘、十二指肠溃疡、急性肠胃炎、结肠癌、大肠癌、功能性消化不良、十二指肠炎、肠息肉、肠结核、胃息肉、功能性腹泻、回肠癌等疾病的诊治。

主任医师

擅长：炎症性肠病的中西医免疫治疗、胰腺炎、Barrett食管、消化道肿瘤早期诊治以及疑难病的诊治。

主任医师

擅长：食道、胃、小肠、结肠、肝胆、胰腺等气管的炎症、肿瘤、功能障碍等疾病诊治熟练地操作胃镜、肠镜及其他消化科的减产、治疗技术。