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引起恶心与呕吐的病因很多,按发病机制可归纳为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐。
一、反射性呕吐
1、咽部受到刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或溢脓等。
2、胃、十二指肠疾病:急、慢性胃炎、消化性溃疡功能性消化不良、急性胃扩张、幽门梗等。
3、肠道疾病:急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎、腹型过敏性紫癜等。
4、肝胆胰疾病:急性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。
5、腹膜及肠系膜疾病:如急性腹膜炎。
6、其他疾病:肾输尿管结石、急性肾肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、急性心肌梗死早期、心力衰竭、青光眼、屈光不正等。
二、中枢性呕吐
1、神经系统疾病:包括颅内感染,如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿。脑血管疾病,如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等。颅脑损伤,如脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血等,以及癫痫等。
2、全身性疾病:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒甲状腺危象、甲状旁腺危象、低钠血症及早孕等。
3、药物:某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。
4、中毒:乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药鼠药等中毒均可引起呕吐。
5、精神因素:胃神经官能症、癔症、神经性厌食等。
三、前庭障碍性呕吐:
包括迷路炎、梅尼埃病、晕动病等。
发生恶心与呕吐后,清醒患者可少量清水漱口,保留呕吐物,昏迷患者,警惕呕吐后呼吸道阻塞,防止发生窒息。





胆胰疾病,如黄疸、胰腺癌、胆管癌、胆管结石、胆管狭窄、慢性胰腺炎,急性胰腺炎、胰管结石、胆漏、胰漏及胃肠改道术后需ERCP相关术的疾病的诊治。




