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孕激素类药临床主要应用于功能性子宫出血、痛经和子宫内膜异位症、先兆流产和习惯性流产、子宫内膜腺癌和前列腺肥大和前列腺癌。
1、功能性子宫出血:黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落,导致子宫发生持续性的出血。应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期,在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。
2、痛经和子宫内膜异位症:常使用雌、孕激素复合避孕药抑制子宫痉挛性收缩,治疗痛经;长周期大剂量孕激素如炔诺酮片可使异位的子宫内膜萎缩退化,治疗子宫内膜异位症。
3、先兆流产和习惯性流产:对于黄体功能不足所导致的流产,可以使用大剂量孕激素类药物来安胎,但是对于习惯性流产,该方法疗效并不确切。19-去甲睾酮类激素不宜用于先兆流产以及习惯性流产的治疗,另外还因其具有雄激素样作用,可使女性胎儿男性化。
4、子宫内膜腺癌:大剂量孕激素类药物可影响肿瘤细胞的DNA转录,抑制肿瘤细胞的生长并促使其向成熟转化。目前疗效并不十分确切。
5、前列腺肥大和前列腺癌:大剂量孕激素类药物可以反馈地抑制垂体前叶分泌间质细胞刺激激素,减少睾酮的分泌,从而促进前列腺细胞的萎缩退化,产生治疗作用。


子宫肌瘤、腺肌病、不孕不育、女性生育功能保障及恢复的处理,对性传播疾病、妊娠合并梅毒、HIV 母婴传播阻断、计划生育手术及手术并发症的处理造诣极高。







