攻击行为危险性评估的注意事项

目前的评估多仅涉及个体及精神病理学特点等现象学变量，较少涉及神经生物学基础及损害、神经认知功能状态及损害，缺少攻击行为发生机制的理论支持，未完全阐明攻击行为与风险因素间的关系。所以在风险评估及制定策略时，须注意以下几点：

1、应区分静态与动态、近期与远期的风险：静态风险是指不能通过干预改变的，如人口学特征、既往暴力等，动态风险是指可通过干预改变的。近期风险主要是指当时的应激状态、精神症状等，远期风险主要是指人格特征、社会支持及环境等。这对于制定应对、干预及预防策略非常有帮助。

2、注重评估工具与临床观察的结合：危险性评估工具尽管标准化程度、一致性准确率在不断提高，但与其他评估一样，目前的评估工具依然不能替代临床观察。

3、评估须综合多方意见：尽管专业人员对危险性评估的准确率高于患者的自我报告，但专业人员的正确评估在一定程度上依赖于患者的依从性。有些患者，如反社会型人格障碍、精神发育迟滞，常对治疗缺乏反应及对评估的依从性较差。危险性评估应综合考虑其他工作人员、家属、社会工作者和临床心理学家等多方意见。

明确评估的目的：虽然预测的目的是为了预防，但目前的研究大多集中于预测，对预防的关注不够。