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冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
冠状动脉粥样硬化的主要病理改变是冠状动脉壁脂质沉积、纤维组织增生和粥样斑块形成,由于斑块的增大融合或斑块发生溃疡继发的血栓形成,使管腔进一步狭窄甚至闭塞。
管腔狭窄在50%以下时,休息及运动状态下冠状动脉均供血充足;狭窄程度在50%以上时,静息状态下冠状动脉血流量仍保持稳定,但心脏负荷增加时,则发生心肌明显供血不足,临床表现为心绞痛。
重度冠状动脉狭窄或闭塞时,则可发生急性心肌梗死。大面积透壁性心肌梗死后,发生梗死心肌纤维化可使局部心肌收缩功能消失,形成室壁瘤。冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死等。









