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心悸发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率、心律、心肌收缩力及心搏出量改变有关。
1、血流动力学改变:器质性心脏病出现心室肥大心肌收缩力增强,心搏出量增加心脏搏动增强产生心悸。某些疾病因代谢增强或交感神经兴奋性增高,致心率加快,心脏搏动增强而引起心悸。
2、心律失常:心动过速时,由于舒张期缩短,心室充盈量减少,收缩期心室内压力上升速率增快,使心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加而产生心悸。
3、神经体液调节:心力衰竭时,交感神经兴奋性增强,去甲肾上腺素分泌增多,心肌收缩力增强,心率增快,引起心悸;再者,心力衰竭患者由于心排血量降低,肾血流减少,肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活,心肌收缩力增强引起心悸。
4、神经精神因素:心脏本身无器质性病变,心悸是由于自主神经功能紊乱而引起,在焦虑紧张、情绪激动及注意力集中时更易出现。









