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袢利尿药的临床应用主要包括治疗急性肺水肿和脑水肿、其他严重水肿、急、慢性肾衰竭和高钙血症等。
1、急性肺水肿和脑水肿:静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管,使回心血量减少,在利尿作用发生之前即可缓解急性肺水肿,是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由于利尿,使血液浓缩,血浆渗透压增高,也有利于消除脑水肿,对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。
2、其他严重水肿:可治疗心肝、肾性水肿等各类水肿。主要用于其他利尿药无效的严重水肿患者。
3、急、慢性肾衰竭:急性肾衰竭时,袢利尿药可增加尿量和钾离子的排出,冲洗肾小管,减少肾小管的萎缩和坏死,但不延缓肾衰竭的进程。大剂量呋塞米可以治疗慢性肾衰竭,增加尿量,在其他药物无效时仍然能产生作用。
4、高钙血症:本类药可以抑制钙离子的重吸收,降低血钙。通过联合应用袢利尿药和静脉输入生理盐水而大大增加钙离子的排泄,这对迅速控制高钙血症有一定的临床意义。
5、加速某些毒物的排泄:应用本类药物结合输液,可使尿量增加。主要用于某些经肾排泄的药物中毒的抢救,如长效巴比妥类、水杨酸类、溴剂、氟化物、碘化物等。









