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袢利尿药的不良反应有哪些

发布时间：2023-08-09 编辑：王平香

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袢利尿药的不良反应主要包括水与电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症和其他等。

1、水与电解质紊乱：常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低镁血症。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药。

2、耳毒性：表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基苷类抗生素时较易发生耳毒性。

3、高尿酸血症：袢利尿药可能造成高尿酸血症。这与利尿后血容量降低、细胞外液容积减少、导致尿酸经近曲小管的重吸收增加有关；另外，本类药和尿酸竞争有机酸分泌途径也是原因之一。长期用药时多数患者可出现高尿酸血症，但临床痛风的发生率较低。

4、其他：可引起高血糖；升高LDL胆固醇和甘油三酯、降低HDL胆固醇；引起恶心、呕吐，大剂量时尚可出现胃肠出血。少数患者可发生白细胞、血小板减少。亦可发生过敏反应，表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多，偶有间质性肾炎等，停药后可以迅速恢复。

主任医师

擅长：心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如冠心病急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压病、心肌病、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心房颤动等。

主任医师

擅长：冠心病、快速性心律失常（室上速、室速、房扑、房速和房颤）、心动过缓、先心病、主动脉夹层及心脏瓣膜病等疾病的介入诊疗，尤其擅长复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化、扭曲等血管病变）的支架置入及持续性房颤的射频消融。

主任医师

擅长：急性心肌梗死。心绞痛、心衰、心源性休克、高血压危症、严重心律失常等急症的诊断及抢救，以及少见心血管疾病如主动脉窦瘤破入右心、室壁瘤、马凡综合征等疾病的诊断，对冠心病、先心病、风心病、以及心律失常等疾病的介入治疗也较为熟悉。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治，以及心律失常（房颤、早搏、心动过速）的介入治疗，尤其是房颤、房速、室速、室早的三维标测与消融技术。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、早搏、心肌缺血、扩张型心肌病、高血压性心脏病等心血管疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管疾病的介入治疗，包括冠心病支架植入以及无支架植入的药物球囊治疗，房颤消融治疗，生理性起搏、无导线起搏以及皮下ICD植入，先天性心脏病和瓣膜病介入治疗。

主任医师

擅长：急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常等疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管病的复杂高危冠脉病变（冠脉钙化病变旋磨术、闭塞病变、复杂左主干病变、分叉病变、危重症患者）的介入治疗（冠心病药物洗脱支架植入、可吸收支架植入及无支架植入的药物球囊治疗），先天性心脏病介入治疗（房间隔缺损介入封堵、动脉导管未闭介入封堵、卵圆孔未闭介入封堵、肺动脉测压等）。

主任医师

擅长：心血管疾病的介人诊断和治疗、包括冠心病的PTCA和支架植人技术、二尖瓣球囊成形术、先天性心脏病的介入封堵治疗、阵发性室上速及房颤等心律失常的射频消蚀术和永久性起搏器植人术等。

主任医师

擅长：心内科疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心包炎等疾病的诊断、治疗及心电学的临床应用和诊断。