乙型肝炎病毒的传染源与传播途径

主要传染源为乙型肝炎患者或无症状HBV携带者。感染者的血液和多种体液均含有病毒，不论在潜伏期、急性期或慢性活动期，患者的血液和体液都有传染性。HBV携带者因无症状不易被察觉，其作为传染源的危害性更大。

1、血液或血制品传播：HBV在血液循环中大量存在微量的污染血进入人体即可导致感染。

所以血液和血制品、注射、外科或牙科手术、针刺（文身）共用剃刀或牙刷及皮肤黏膜的微小损伤等均可造成传播。医院内污染的器械（如内镜、牙科或妇产科器械等）可致医院内传播。

2、母－婴传播：多发生于胎儿期和围生期，HBsAg和HBeAg双阳性母亲的HBV传播率可高达95%，其中宫内感染约为10%-15%，其余大部分为围生期感染，即分娩时新生儿经产道时被感染。此外，HBV也可通过哺乳传播。

3、性传播及密切接触传播：HBV感染者的唾液、汁、精液及阴道分泌物等体液中均含有病毒，因此HBV可通过日常生活密切接触或性接触传播。

HBsAg阳性的配偶较其他家庭成员更易受感染，表明HBV可以经性途径传播。在我国等HBV高流行区，性传播不是HBV的主要传播方式，但在低流行区，HBV感染主要发生在性乱者和静脉药瘾者中所以西方国家将乙型肝炎列为性传播疾病。