出诊医院: 北京医院 血管外科
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主动脉瓣关闭不全的体征

    发布时间:2023-08-09    编辑:兰勇
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主动脉瓣关闭不全可由风湿性与非风湿性病因(先天性、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎等)引起。可以从视诊、触诊、叩诊、听诊四方面协助病情的确诊。

1、视诊:心尖搏动向左下移位。部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显,并可有随心搏出现的点头运动。可见毛细血管搏动。

2、触诊:心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动。有水冲脉。

3、叩诊:心界向左下增大而心腰不大,因而心浊音界轮廓似靴形。

4、听诊:主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。重度反流者,有相对性二尖瓣狭窄,心尖区出现柔和低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音,系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围大血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。

可因心搏量增多有心悸、心前区不适、头部搏动感、体位性头晕等症状。存在心肌缺血时可出现心绞痛,病变后期由于左心衰竭有劳力性呼吸困难。

    擅长:下肢静脉曲张、下肢动脉狭窄、静脉瓣膜功能不全、动脉栓塞、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层、深静脉血栓形成、腹主动脉瘤等疾病的微创、开放手术和药物治疗。
    擅长:诊治动脉硬化闭塞证、下肢深静脉血栓、糖尿病足、动脉栓塞、腹主动脉瘤、静脉曲张等周围血管疾患。
    擅长:血管外科周围动静脉疾病及胸腹主动脉疾病的诊断与治疗。近年应用药物、手术、介入方法治疗血管外科病人数千例,尤其在治疗主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤及下肢动脉缺血性疾病取得了显著效果。
    擅长:血管外科疾病的诊断和治疗,包括下肢静脉曲张、下肢动脉急慢性缺血性疾病、肾动脉狭窄、颈动脉狭窄、深静脉血栓、血栓后综合征、腹主动脉瘤、主动脉夹层等。
    擅长:胸腹主动脉瘤及夹层、溃疡;下肢动脉硬化闭塞症,支架后再狭窄;颈动脉、锁骨下动脉狭窄的介入及手术治疗; 肾动脉、肠系膜上动脉狭窄;静脉血栓性疾病的治疗;静脉曲张疾病的微创手术治疗。
    擅长:在多发性大动脉炎、主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、外周动脉瘤(股动脉瘤、肱动脉瘤、颈动脉瘤等)、内脏动脉瘤(脾动脉瘤、肾动脉瘤、肠系膜上动脉瘤等)、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、布加综合征、累及下腔静脉/门静脉肿瘤、颈动脉体瘤、复杂下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、先天性/获得性动静脉畸形、下肢静脉曲张和深静脉血栓形成等疾病的微创介入、开放手术和药物治疗等方面积累了丰富的临床经验。
    擅长:诊治下肢动脉闭塞和下肢慢性伤口。
    擅长:周围血管疾病、静脉曲张、静脉血栓、下肢缺血、颈动脉狭窄等动脉粥样硬化性疾病的诊治。
    擅长:上肢血管断裂、周围血管病等疾病的诊治。