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主动脉瓣关闭不全可由风湿性与非风湿性病因(先天性、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎等)引起。可以从视诊、触诊、叩诊、听诊四方面协助病情的确诊。
1、视诊:心尖搏动向左下移位。部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显,并可有随心搏出现的点头运动。可见毛细血管搏动。
2、触诊:心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动。有水冲脉。
3、叩诊:心界向左下增大而心腰不大,因而心浊音界轮廓似靴形。
4、听诊:主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样、递减型、舒张期杂音,向胸骨左下方和心尖区传导,以前倾坐位最易听清。重度反流者,有相对性二尖瓣狭窄,心尖区出现柔和低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音,系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。周围大血管可听到枪击声和Duroziez双重杂音。
可因心搏量增多有心悸、心前区不适、头部搏动感、体位性头晕等症状。存在心肌缺血时可出现心绞痛,病变后期由于左心衰竭有劳力性呼吸困难。








