完全性大动脉转位的影像学表现有哪些

完全性大动脉转位是指解剖上的右心室与主动脉连接，而解剖上的左心室与肺动脉连接，为新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病。临床分为三型：室间隔完整型大动脉转位；大动脉转位合并室间隔缺损型；大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉狭窄型。影像学表现为：

一、X线：

1、正位胸片上纵隔血管影狭小为典型表现，系由于主、肺动脉常呈前后位排列所致；

2、出生时心影大小可正常，肺血改变也不明显；出生后数日，心影逐步增大，肺血逐渐增多；

3、无肺动脉狭窄或肺动脉狭窄轻者，心脏呈中度至重度增大，以向左增大为主，肺动脉段不凸出，但肺门血管扩张，呈明显肺充血改变；合并明显肺动脉狭窄者，表现较不典型，肺血减少。

二、超声：超声心动图剑突下切面可以同时显示两侧心室的流出道及大动脉，诊断价值很高。

1、主动脉与肺动脉呈平行关系；

2、胸骨旁长轴切中可同时显位于前方的主动脉和位于后方的肺动脉，但主动脉瓣的位置高于肺动脉瓣；

3、此外，超声心动图还可同时观察心内分流方向、大小及合并的畸形。

三、CT和MRI：

对完全性大动脉转位诊断有一定的帮助：T1WI上可清楚显示心肌小梁的粗糙程度，据此可判断心室位置；同时还可观察左、右心室大小，室间隔缺损的有无及大小、部位及有无肺动脉狭窄等。