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肾动脉狭窄介入治疗后的并发症有哪些

    发布时间：2023-08-09    编辑：兰勇
        浏览量：1843

目前，经皮肾动脉球囊扩张成形术（PTRA）和血管内支架置入技术已广泛用于肾动脉狭窄的治疗，由于其安全有效已经取代传统外科手术，成为肾动脉狭窄的首选治疗方法。其并发症包括：

1、穿刺点并发症：由于术中肝素化，穿刺局部血肿较为常见。一般血肿会自行吸收，不需特殊处理。严重血肿压迫动脉、影响肢体血供时应及时行血肿清除术。

2、急性脏器动脉血栓或栓塞：PTRA和（或）血管内支架置入术中有可能发生急性动脉血栓或栓塞事件（约1%），致远端动脉分支闭塞。一旦发生应立即行动脉溶栓术。

3、动脉内膜撕脱：单纯PTRA使用大球囊扩张时较常见（2%-4%）一旦发生可停止操作，观察2周后再行治疗。但目前多主张立即置血管内支架治疗，十分有效。

4、肾动脉破裂出血：主要因操作不慎，导丝导管过硬或强行球囊扩张造成出血轻者可保守治疗；若大量出血致血压和血红蛋白下降，应尽快行肾脏CTA和（或）动脉造影检查，发现出血部位后行出血动脉的栓塞治疗，必要时转外科手术治疗。

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