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    出诊医院： 广州医科大学附属第一医院 肝胆胰外科
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肝动脉化疗栓塞术的适应证和禁忌证有哪些

    发布时间：2023-08-09    编辑：汪国营
        浏览量：2129

肝癌经肝动脉介入治疗方法有3种，即经导管动脉灌注化疗（TAI）、经导管动脉栓塞（TAE）、经导管动脉化疗栓塞（TACE）。目前，TACE是应用最广的方法。

一、适应证

1、外科手术不能切除的肝癌；或虽能手术切除，但患者不愿接受手术的肝癌病灶；

2、巨块型肝癌，肿瘤占整个肝脏的比例<70%；

3、多发结节型肝癌；

4、大肝癌手术前的减瘤治疗，可使肿瘤缩小，降低肿瘤的分期，创造Ⅱ期手术切除机会；

5、外科手术失败或切除术后复发的肝癌患者；

6、肝癌切除术后的预防性肝动脉灌注化疗；

7、肝癌肝脏移植术后复发。

二、禁忌证

1、肝功能严重障碍，属Child-PughC级；

2、凝血功能严重障碍，且无法纠正；

3、门静脉主干完全由癌栓阻塞，侧支血管形成少或门静脉高压伴逆向血流；

4、合并感染，如肝脓肿不能同时得到治疗；

5、肿瘤全身广泛转移，估计患者生存期<3个月；

6、恶病质、多器官功能衰竭；

7、肿瘤占全肝的比例≥70%（若肝功能基本正常，采用少量碘油乳剂分次栓塞）。

    同科室医生

      擅长：胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，也包括胆管癌、胆管结石、胰腺癌等疾病的诊治。
      擅长：肝癌综合治疗，以及胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆管结石、胰腺癌、胰腺炎等疾病的诊治。
      擅长：肿瘤外科、肝胆外科疾病的诊治，尤其是肝癌、胃癌、结直肠癌等疾病的早期诊断、鉴别诊断，对结直肠癌肝转移的防治、门静脉血栓的治疗、复杂肝内外胆管结石的复发和防治也有丰富的经验。
      擅长：腹腔镜微创手术治疗胆囊结石、胆管结石、阑尾炎，以及微创手术治疗肝胆胰良恶性肿瘤、肝硬化、脾肿大、消化道大出血，以及手术切除腹部及胃肠道巨大肿瘤，还擅长诊治腹部和四肢血管疾病和血管移植。
      擅长：诊治肝胆外科及腹部外科的各种复杂疾病，特别是胰腺肿瘤、肝癌的综合治疗，以及胆道结石及胆道肿瘤的外科治疗。
      擅长：胆结石、肝癌、胆囊癌等肝胆疾病的诊治，以及胃肠道恶性肿瘤手术为主的整体治疗和甲状腺疾病、各种疝开放及微创手术。
      擅长：胆道结石、肝脏肿瘤、胆囊炎等肝胆胰疾病的诊治。
      擅长：

      胆道结石的微创治疗，以及肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗，以及甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤和胃肠道肿瘤的规范化治疗。
      擅长：肝胆疾病的外科治疗，如胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石、肝癌、胰腺癌、胆管癌的微创手术治疗。
      擅长：肝脏、胆道、胰腺的良、恶性肿瘤的微创及综合治疗，以及复杂肝内外胆管结石病的个体化治疗、胆囊结石的微创保胆与切胆手术，尤其擅长胆内外胆管结石的超声引导经皮肝穿刺取石术、狭窄扩张及术后随访治疗，以及肝脏肿瘤、甲状腺结节的超声引导消融治疗。