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大网膜为人体重要的腹膜结构,具有固定脏器,提供神经及血管进出路径的功能,当出现大网膜疾病时,其形态、位置等会发生变化。接下来以常见的疾病为例,对比一下健康大网膜和不健康大网膜的区别。
大网膜形态
一、正常大网膜
正常大网膜呈围裙状下垂,遮盖于横结肠和小肠的前面,内有丰富的脂肪组织及血管、淋巴结,超声检查大网膜呈高回声带。
其长度因人而异。成人大网膜前两层和后两层通常愈着,使前两层上部直接由胃大弯连至横结肠,形成胃结肠韧带。
二、异常大网膜
1、大网膜扭转
表现为大网膜沿其纵轴发生移位,可由轻度的血管狭窄致水肿,直至完全闭塞导致梗死及坏疽,而引起明显的腹膜刺激症状。
2、大网膜囊肿
包括真性囊肿和假性囊肿两类,真性囊肿多数是由淋巴管梗阻所致,囊肿的内容物多为浆液性,可以是单房或多房,组织学上和囊状淋巴水瘤一样。假性囊肿多为炎症反应以后发生,内容物较浑浊或含血性液。
3、特发型节段性网膜梗死
由急性网膜血供障碍所致,病变通常累及右下段大网膜,梗死病灶直径2-20cm不等,界清,出血、水肿,常与周围脏器或腹壁紧密粘连。
4、大网膜粘连综合征
腹部炎症或手术后,大网膜与下腹部的脏器或壁腹膜(往往是在切口下)相粘连,网膜纤维化和短缩,从而压迫横结肠,牵拉横结肠向下移位,以及牵拉腹膜。
5、大网膜肿瘤
以转移性恶性肿瘤为多见,CT扫描可显示包块状大网膜,小结节浸润性、囊性肿块或多个孤立的结节。

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