出诊医院: 复旦大学附属中山医院 心外科
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大动脉的结构

    发布时间:2023-08-09    编辑:杨守国
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血管按照管径大小,可分为大动脉、中动脉、小动脉、微动脉,其中大动脉的管径较大,管壁约占管径的1/10,其结构可以分为内膜、中膜、外膜。

又因为主动脉大动脉管壁的中膜含多层弹性膜和大量弹性纤维,而平滑肌纤维较少所以大动脉又称弹性动脉。

1、内膜

占管壁厚度的1/6左右,由内皮和内皮下层构成,内膜与中膜无明显界限,邻近内皮下层的第一层弹性膜即为内弹性膜。内皮细胞的W-P小体尤为丰富;内皮下层较厚,为疏松结缔组织,含纵行胶原纤维和少量平滑肌纤维。

2、中膜

是最厚的一层,含40-70层呈同心圆排列的弹性膜。弹性膜由弹性蛋白构成,弹性膜上有许多窗孔,各层弹性膜由弹性纤维相连,弹性膜之间还有环行平滑肌纤维和胶原纤维。

血管平滑肌纤维可分泌多种蛋白质,形成各种细胞外基质成分,如弹性膜和基质。

在病理状况下,中膜平滑肌纤维可迁入内膜增生,并产生结缔组织成分,使内膜增厚,是动脉粥样硬化发生过程的重要环节。由于血管收缩,横切面显示弹性膜呈波浪状。

3、外膜

外膜较薄,由疏松结缔组织构成,含纵向螺旋状排列的胶原纤维束和弹性纤维,以及成纤维细胞和少量平滑肌纤维,外弹性膜不明显,外膜层紧邻中膜的一层断断续续的弹性膜,即为外弹性膜。

    擅长:各种复杂先心纠治术,瓣膜修复与替换术,大血管手术、心脏移植术和冠状动脉搭桥术。
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    擅长:房颤的微创外科治疗,风湿性瓣膜病的微创手术,及其它瓣膜性疾病(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)的微创修复及置换,肥厚性梗阻性心肌病、主动脉根部瘤、冠心病、各种先天性心脏病的外科治疗。
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    擅长:开展各种常见心脏大血管手术,尤擅长不停跳冠脉搭桥手术及房颤外科射频消融手术,其中包括部分重症及高龄冠心病病例。参与开展多种临床新技术,包括无支架生物瓣膜植入术、原位心脏移植及心肺联合移植手术、主动脉夹层“象鼻干手术”、全动脉再血管化(TAR)及“不接触技术(No-touch)”治疗冠心病、体外膜肺氧合(ECMO)以及微创心脏手术等。
    擅长:冠心病、风湿性心脏瓣膜病及大血管疾病的诊断和手术治疗。特别是微创冠心病搭桥手术、二尖瓣瓣膜返流瓣膜修复或置换、主动脉瓣膜修复置换、风湿性心脏病的外科治疗,以及房颤的外科治疗、升主动脉瘤、心力衰竭的人工心脏辅助治疗,以及房间隔缺损、室间隔缺损、瓦氏窦瘤破裂等先天性心脏病的外科治疗。
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    擅长:先心、瓣膜病的外科治疗,专攻心包间皮瘤,主要治疗冠心病、心房颤动、心律失常、心肌缺血、心血管疾病、心肌炎、心脏瓣膜病等疾病。