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隐性梅毒可以检测出来,有临床表现的称为显性梅毒,无临床表现而只能靠血清检查来证实的称为潜伏梅毒或隐性梅毒。检测方法主要包括暗视野显微镜检查、直接免疫荧光抗体试验、非梅毒螺旋体抗原血清试验、梅毒螺旋体抗原血清试验等。
1、暗视野显微镜检查:直接检查病损内的梅毒螺旋体,是能够立即在获得性或先天性梅毒的早期进行直接诊断的唯一方法。暗视野显微镜检查法具有快速、方便、易操作等特点,已被WHO确定为性病实验室必备项目之一;
2、直接免疫荧光抗体试验:标本用荧光抗体染色后,用荧光显微镜检查是否含梅毒螺旋体。特异性及敏感性均大于暗视野显微镜检测,当标本阳性时可确诊;
3、非梅毒螺旋体抗原血清试验:目前所有的梅毒非螺旋体试验都是使用心磷脂、卵磷脂及胆固醇作为抗原的絮状凝集试验。常用的有性病研究实验室玻片试验、不加热血清反应素玻片试验、快速血浆反应素环状卡片试验和甲苯胺红不加热血清试验。一般用于常规试验和大规模筛查,可做定量试验,用于观察疗效、复发和再感染;
4、梅毒螺旋体抗原血清试验:目前常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血球凝集试验、梅毒螺旋体明胶凝集试验等。这些方法均有很高的特异性,主要用于确诊试验,由于经过足够抗梅治疗患者的血清反应仍保持阳性,因此不用于观察疗效、复发和再感染。
此外,还可以进行脑脊液检查、聚合酶链反应等检查来帮助检测隐性梅毒。









