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肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上方2-3cm处的骨折。肱骨下端较扁薄,后有鹰嘴窝,前有冠状窝,两窝之间仅为一层极薄的骨片,两髁稍前屈,并与肱骨纵轴形成向前30°-50°的前倾角。
前臂完全旋后,肘关节伸直时,上臂与前臂纵轴呈10°-15°外翻的携带角,骨折移位可使此角改变而呈肘内翻或肘外翻畸形,大于此角称肘外翻,小于此角称肘内翻。
肱动脉和正中神经从肱二头肌腱膜下通过,桡神经通过肘窝前外方并分成深浅两支进入前臂,肱骨髁上骨折时,易被刺伤或受挤压而合并血管神经损伤。尺神经紧贴肱骨内上髁后方的尺神经沟进入前臂,骨折断端移位或迟发性肘内、外翻均可损伤或压迫该神经。
肘关节有三个显而易见的标志为肘后三角,它们是鹰嘴突、肱骨内上髁和外上髁。伸直时此三点处于同一水平线,屈曲时此三点为一等腰三角形。肱骨髁上骨折多见于儿童,男性多于女性。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









