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直接暴力和间接暴力均能引起尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,而以间接暴力所致者为多。根据暴力方向及骨折移位情况,临床上可分为伸直、屈曲、内收三型。
1、伸直型:比较常见,多见于儿童。跌倒时,前臂旋后,手掌先着地,肘关节处于伸直位或过伸位,可造成伸直型骨折。传达暴力由掌心通过尺、桡骨传向上前方,先造成尺骨斜形骨折,继而迫使桡骨头冲破或滑出环状韧带,向前外方脱出,骨折断端随之突向掌侧及桡侧成角。在成人,外力直接打击尺骨上1/3背侧,亦可造成伸直型骨折,为横断或粉碎骨折。
2、屈曲型:多见于成人。跌倒时,前臂旋前,手掌着地,肘关节处于屈曲位,可造成屈曲型骨折。传达暴力由掌心传向上后方,先造成尺骨横断或短斜形骨折,并突向背侧、桡侧成角,桡骨头向后外方滑脱。
3、内收型:多见于幼儿。跌倒时,手掌着地,肘关节处于内收位,可造成内收型骨折。传达暴力由掌心传向上外方,造成尺骨冠状突下方骨折并突向桡侧成角,桡骨头向外侧脱出。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









