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桡骨下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位的病因

    发布时间：2023-08-14    编辑：张亚平
        浏览量：2059

直接暴力和间接暴力均可引起桡骨下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位，以间接暴力所致者多见。直接暴力多为前臂遭受重物打击、砸压或机器绞伤所致，桡骨多为横断或粉碎骨折，桡骨远端常因旋前方肌牵拉而向尺侧移位，还可同时合并尺骨下1/3骨折。

间接暴力多为向前跌倒，手掌先着地，暴力通过桡腕关节向上传达至桡骨下1/3处而发生骨折，多为短斜或螺旋骨折，骨折远端向上移位并可向掌侧或背侧移位，同时三角纤维软骨及尺侧腕韧带被撕裂或尺骨茎突被撕脱，造成下尺桡关节脱位。

跌倒时，若前臂在旋前位，则桡骨远端向背侧移位；若前臂旋后位或中立位，则桡骨远端向掌侧移位，一般向掌侧移位多见。骨折发生后，骨骨折远端受拇长展肌、拇短伸肌的挤压向尺侧成角和向尺侧、掌侧移位，受旋前方肌的牵拉而旋前移位，受肱桡肌等牵拉向近端短缩移位。

儿童桡骨下1/3骨折可为青枝骨折，下尺桡关节脱位有时不明显，常发生尺骨远端骨骺分离。脱位的方向有骨折近端向近侧移位、尺骨小头向掌侧或背侧移位和尺骨小头向外分离移位，临床上常同时存在。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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