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桡骨下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位的诊查要点是什么

    发布时间：2023-08-14    编辑：张亚平
        浏览量：2331

伤后前臂及腕部肿胀、疼痛，桡骨下1/3部向掌侧或背侧成角，尺骨小头向尺侧、背侧突起，腕关节呈桡偏畸形。桡骨下1/3压痛及纵轴叩击痛明显，有异常活动和骨擦音，下尺桡关节松弛并有挤压痛，前臂旋转功能障碍。

当检查桡骨下1/3部有明显假关节活动而尺骨尚完整时，即应想到本病。前臂正侧位X线片应包括腕、肘关节，以观察是否有下尺桡关节脱位和合并尺骨茎突骨折，以及确定骨折的类型和移位情况。

正位片上，下尺桡关节间隙变宽，成人若超过2mm，儿童若超过4mm，则为下尺桡关节分离。侧位片上，尺桡骨干正常应相互平行重叠，若两骨干发生交叉，尺骨头向背侧移位，则为下尺桡关节脱位。根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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