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按骨折的原因和解剖部位,临床上跖骨骨折可分为三种类型,即跖骨干骨折、第5跖骨基底部撕脱骨折、跖骨颈疲劳骨折。
1、跖骨干骨折:多由重物压伤足背所致,多为开放性、多发性,有时还并发跗跖关节脱位。且足部皮肤血供较差,容易引起伤口边缘坏死或感染。
2、第5跖骨基底部撕脱骨折:因足内翻扭伤时附着于其上的腓骨短肌及腓骨第三肌的猛烈收缩所致,一般骨折片的移位不严重。
3、跖骨颈疲劳骨折:好发于长途行军的战士,故又名行军骨折,多发于第2、3跖骨颈部,其中尤以第2跖骨颈发病率较高。由于肌肉过度疲劳,足弓下陷,第2、3跖骨头负重增加,超过骨皮质及骨小梁的负担能力,即逐渐发生骨折,但一般骨折段不至完全断离,同时骨膜产生新骨。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









