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原发性闭经是指女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经。继发性闭经是指月经来潮后停止3个周期或6个月以上。闭经的女性在症状及检查上,有相关表现。
一、症状:
女性年逾16岁,虽有第二性征发育但无月经来潮,或年逾14岁,尚无第二性征发育及月经;或月经来潮后停止3个周期或6个月以上。应注意体格发育和营养状况,有无厌食、恶心,有无周期性下腹疼痛,有无体重改变,如肥胖或消瘦,有无婚久不孕、痤疮、多毛、头痛、复视、溢乳、烘热汗出、烦躁、失眠、阴道干涩、毛发脱落、畏寒肢冷、性欲减退等症状。
二、检查:
1、全身检查:如体质、精神状态、形态特征、营养状况、全身毛发分布、身高、体重、女性第二性征发育情况等。
2、妇科检查:可了解内外生殖器官发育情况,如有无缺失、畸形、肿块或萎缩等。先天发育不良、原发性闭经者,尤需注意外阴发育情况,有无处女膜闭锁及阴道病变,可查及子宫偏小、畸形等;子宫过早萎缩,多见于下丘脑、垂体病变或卵巢早衰;同时应注意有无处女膜闭锁及阴道、卵巢等病变。
3、辅助检查:如性激素、甲状腺、肾上腺功能测定,基础体温测定、宫颈黏液结晶和阴道脱落细胞检查,超声及影像学检查、B超检查,必要时可行CT、MRI检查,诊断性刮宫手术,或宫腔镜、腹腔镜检查等。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









