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引起肩关节脱位的原因主要有直接暴力与间接暴力。
一、直接暴力:
暴力直接作用于肩关节而引起临床常见的是向后跌倒,以肩部着地,或因来自后方的冲击力,使肱骨头前脱位。少数情况为肩关节前侧受到暴力打击,造成肩关节后脱位。
二、间接暴力:
可分为传达暴力与杠杆作用力两种,临床最多见。
1、传达暴力:患者侧向跌倒时,上肢外展、外旋位手掌撑地,暴力由掌面沿肱骨纵轴向上传达到肱骨头,使肱骨头冲破较薄弱的肩关节囊前壁,向前滑出至喙突下间隙,形成喙突下脱位,较为多见。若暴力继续向上传达,肱骨头可能被推至锁骨下部成为锁骨下前脱位;若暴力再继续向内传达,肱骨头可能撞及胸壁,由肋间隙或造成肋骨骨折后,进入胸腔,形成胸腔内脱位,较为少见。
2、杠杆作用力:当暴力使上臂过度高举时,肱骨颈或肱骨大结节抵触于肩峰,构成杠杆的支点,使肱骨头向盂下滑脱,形成肩胛盂下脱位,然后在肌肉的牵拉下,肱骨头可滑至肩前,形成喙突下脱位。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









