无转移妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现

妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠或异位妊娠。无转移妊娠滋养细胞肿瘤多继发于葡萄胎后，仅少数继发于流产或足月产后。其临床表现如下：

1、不规则阴道流血：在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续不规则阴道流血，量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道流血。长时间阴道流血者可继发贫血。

2、子宫复旧不全或不均匀增大：多于葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复到正常大小，质地偏软。也可因受肌层内病灶部位和大小的影响，表现出子宫不均匀增大。3、卵巢黄素化囊肿：由于hCG持续作用，在葡萄胎排空、流产或足月产后，两侧或一侧卵巢黄素化囊肿可持续存在。

4、腹痛：一般无腹痛。当子宫病灶穿破浆膜层时，可引起急性腹痛及其他腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染，也可引起腹痛及脓性白带。卵巢黄素化囊肿发生扭转或破裂时，也可出现急性腹痛。

5、假孕症状：由于肿瘤分泌hCG及雌、孕激素的作用，表现为乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.