转移性妊娠滋养细胞肿瘤的类型有哪些

转移性妊娠滋养细胞肿瘤大多为绒癌尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要经血行播散，转移发生早而且广泛。主要分为肺转移、阴道转移、肝转移和脑转移等不同类型。

1、肺转移：表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难。这些症状呈急性发作，但也可呈慢性持续状态达数月之久。在少数情况下，可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成，造成急性肺梗死，出现肺动脉高压和急性肺功能衰竭。但当肺转移灶较小时也可无任何症状，仅靠胸部X射线或CT检查作出诊断。

2、阴道转移：转移灶常位于阴道前壁，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血，一般认为系宫旁静脉逆行性转移所致。

3、肝转移：为不良预后因素之一，多同时伴有肺转移，表现上腹部或肝区疼痛，若病灶穿破肝包膜，可出现腹腔内出血，导致死亡。

4、脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。一般同时伴有肺转移和(或)阴道转移。脑转移的形成分3期，首先为瘤栓期，表现为一过性的脑缺血症状，如突然跌倒、暂时性失语或失明等。继而发展为脑瘤期，瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，出现头痛、喷射样呕吐偏瘫、抽搐样直至昏迷。最后进入脑疝期，因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压升高，脑疝形成，压迫生命中枢，最后死亡。(5)其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等其他症状视转移部位而异。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.