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子宫发育异常多因形成子宫段副中肾管发育及融合异常所致,可以通过超声检查、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜诊断、宫腔镜与腹腔镜联合诊断等方法来帮助诊断。
1、超声检查:经阴道超声检查是目前临床中最常用的诊断方法,超声声像图表现为两个内膜回声区域,子宫底部无明显凹陷切迹。其优点是可以同时检查是否合并泌尿系统畸形,三维超声对诊断更有价值。
2、子宫输卵管碘油造影:是诊断子宫畸形的常用的方法之一,有助于了解宫腔形态,评估双侧输卵管通畅与否。适用于合并不孕病人的初步检查,但有不能显示子宫外形轮廓特征的缺点。
3、宫腔镜诊断:宫腔镜检查是在直视下评估宫腔和宫颈管形态结构的方法,对纵隔子宫诊断的敏感性可达100%,是诊断纵隔子宫的可靠手段。该检查还可以诊断其他宫腔内病变,由于宫腔镜检查不能了解子宫的外形轮廓,难以与双角子宫和鞍状子宫区分,故需要联合超声或腹腔镜明确诊断。
4、宫腔镜与腹腔镜联合诊断:宫腹腔镜联合是诊断纵隔子宫的标准方法,腹腔镜下纵隔子宫的特征表现是子宫底部浆膜面平坦,子宫横径增宽大于前后径,子宫底凹陷不明显或仅有轻微凹陷,借此可与双角子宫、鞍状子宫相鉴别。对合并不孕的病人,借助腹腔镜还可以同时观察盆腔和输卵管卵巢情况。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









