子宫内膜增生症分为哪些类型

子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高，引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血育龄期和更年期妇女均可发病。子宫内膜增生、非典型增生和子宫内膜癌，无论是形态学还是生物学都为一连续的演变过程。子宫内膜增生症基于细胞形态和腺体结构增生和分化程度的不同，可分为单纯性增生、复杂性增生、非典型增生等。

1、单纯性增生：以往称为腺囊性增生，子宫内膜腺体数量增加，腺体与间质的比例＞1：1、＜3：1，腺体形态和排列与增生期子宫内膜相似，部分腺体可扩张成小囊。衬覆腺体的上皮为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性。

2、复杂性增生：以往称为腺瘤性增生，腺体增生显著，腺体与间质的比例＞3：1，腺体结构复杂且不规则，可出现背靠背现象，但无细胞异型性。约3%可发展为腺癌。

3、非典型增生：子宫内膜在单纯性或复杂性增生的基础上，腺体上皮细胞伴有异型性，细胞极性素乱、体积增大、核浆比例增加、核染色质浓聚、核仁醒目、可见多少不等的核分裂象。非典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，需借助准确测量病变范围(是否超过2mm)或判断有无子宫内膜间质浸润来确诊。约1/3的患者在5年内，可发展为腺癌。

参考资料：[1]步宏，李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.