黑热病的临床表现

黑热病潜伏期一般为3~8个月，渐进性起病。早期表现多余可出现发热、贫血等症状，中期可能出现蛋白尿等临床表现晚期可能出现较为严重的并发症。

1、早期：表现多样，主要表现为不规则发热、贫血、鼻出血、齿龈出血、食欲减退和消化不良，体温一日内有2~3次升降，双峰热型在早期患者中较常见；

2、中期：表现为脾、肝和淋巴结肿大，贫血，白细胞和血小板减少，血尿，蛋白尿，消瘦等。脾肿大是黑热病患者最重要的体征，出现率在95%以上，一般在初次发热半月后可在左肋缘下扪及，以后随病程逐渐增大，大多在左肋缘下10cm以内，有的可超过脐部，早期的脾肿较软，晚期随着脾内纤维结缔组织增生则明显变硬；

3、晚期：患者由于免疫力低下，易并发各种感染，急性粒细胞缺乏症也是黑热病患者的一个严重并发症。有些患者在治疗过程中或治愈数年甚至十余年后可发生皮肤损害，出现大量肉芽肿结节，或丘疹、红斑、褪色斑，以面颊部最多见，称为黑热病后皮肤利什曼病有的黑热病患者主要表现为全身多处淋巴结肿大，其他损害不明显，称为淋巴结型黑热病。

参考资料：[1]卢致民，李凤铭.临床寄生虫学检验.第1版[M].武汉.华中科技大学出版社.2013.