膝关节韧带损伤的辅助检查

膝关节韧带损伤以青少年多见，男性多于女性，以运动员最为多见，受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作，膝关节处出现肿胀，压痛与积液，膝部肌痉挛，膝关节处于强迫体位，膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点。其辅助检查有侧副韧带应力试验、抽屉试验和影像学检查等。

1、侧副韧带应力试验：在膝关节完全伸直位与屈曲20°-30位置下，做被动膝内翻动作，若外侧疼痛或活动度加大，则提示有外侧副韧带撕裂或断裂；相反方向试验检查内侧副韧带。

2、抽屉试验：膝关节屈曲90°，检查者用双手握住胫骨上段向前拉动，并注意胫骨结节前移的幅度，前移增加时表示前交叉韧带断裂；相反方向检查，后移增加时表示后交叉韧带断裂。试验必须与健侧对比才能得出可信结论。当胫骨前移幅度明显增加时，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。

3、影像学检查：普通X射线检查只能显示撕脱的骨折块。为了显示有无内、外侧副韧带损伤，可在膝内翻和膝外翻应力位置下摄片，但要在局部麻醉后进行，当两侧间隙相差4mm以下为Ⅰ度损伤，4-12mm为Ⅱ度损伤，12mm为Ⅲ度损伤。磁共振成像检查信号敏感，关节镜检查则更为直观和准确。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.