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肺泡性肺气肿的病变发生在肺腺泡内,因其常合并有小气道的阻塞性通气障碍,故也称阻塞性肺气肿,根据发生部位和范围,又将其分为腺泡中央型肺气肿、腺泡周围型肺气肿、全腺泡型肺气肿等。
1、腺泡中央型肺气肿:此型最为常见,多见于中老年吸烟者或有慢性支气管炎病史者。病变特点是位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管呈囊状扩张,而肺泡管和肺泡囊扩张不明显。
2、腺泡周围型肺气肿:此型多不合并慢性阻塞性肺疾病。腺泡的呼吸性细支气管基本正常,而远侧端位于其周围的肺泡管和肺泡囊扩张。
3、全腺泡型肺气肿:常见于青壮年、先天性α1-胰蛋白酶缺乏症患者。病变特点是呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都扩张,含气小囊腔布满肺腺泡内。肺泡间隔破坏严重时,气肿囊腔融合,形成直径超过1cm的较大囊泡,称为囊泡性肺气肿。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









